Б.Бонд. Справочник яхтсмена: Глава 67

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА БОРТУ

В идеале каждый член команды должен быть абсолютно здоров при выходе в море. Если же кто-либо страдает недугом или заболел перед выходом в море, он обязан заранее поставить капитана в известность. Капитан, согласившийся взять такого человека на борт, должен быть уверен, что на борту есть все необходимые медикаменты и соответствующие средства первой помощи. Медицинскую аптечку комплектуют в зависимости от плавания, которое намерен совершить экипаж. Если яхта выходит в однодневное плавание или совершает переходы от порта к порту вдоль побережья, понадобятся только средства первой помощи, так как можно достаточно быстро доставить на берег заболевшего или травмированного. Если яхта уходит в более продолжительное плавание - на несколько дней в море, надо взять не только больше медикаментов, но обладать также неплохими знаниями по оказанию первой помощи и быть готовым применить их, когда это потребуется. Помимо медицинского справочника первой помощи, который обязательно должен быть на борту крейсерской яхты, необходимо иметь некоторое представление об оказании первой помощи при серьезной травме.

Чаще всего в плавании происходят небольшие травмы, такие как ушибы, порезы и ссадины. Время от времени случаются более серьезные происшествия, и по меньшей мере надо знать, как остановить кровотечение, что делать при сотрясении мозга и как спасти человека, у которого остановилось дыхание. Любой член экипажа, принимающий участие в крейсерском плавании, также может столкнуться с обычными недомоганиями, которые случаются у большинства людей.

При покупке медикаментов для аптечки надо учитывать возраст команды и общее состояние здоровья каждого члена экипажа, а также оценить характер района, в котором предстоит плавать. Всегда неплохо проконсультироваться у своего врача и, если он сам ходит под парусами или знает врача, Который этим увлекается, получить несколько полезных советов.

Аптечку следует хранить в водонепроницаемом контейнере и желательно разделить ее на две секции - одну для средств ежедневного пользования, другую для несчастных случаев. Перечень, приведенный ниже, дает представление о содержимом аптечки, но конечный выбор остается за капитаном. Не забудьте, что некоторые люди страдают аллергией на определенные лекарства.

Если произошел несчастный случай, не раздумывайте долго, а вызывайте береговую охрану или просите помощи у проходящего судна. В случае каких-либо сомнений доставьте пациента на берег и в больницу как можно скорее.

Аптечка с двумя отделениями - общим и для несчастных случаев - должна содержать следующее.

Аптечка общая

Болеутоляющее и жаропонижающее (аспирин или его эквивалент, или же более сильный аналог), лекарство от заболеваний горла и от морской болезни, антисептик (жидкий и мазь), мазь от укусов насекомых, крем против солнечных ожогов, питьевая сода, глазные капли и ванночка, термометр, ножницы, английские булавки, стерильные повязки, повязки для глаз, пластыри, марля, бинты (узкий и широкий), йод, вата.

Аптечка для несчастных случаев

Шины, хирургические ножницы и перчатки, безопасная бритва, хирургический бинт, жгуты, марлевые тампоны, пластыри и марлевые бинты, английские булавки, повязки - стерильная и с вазелиновым тампоном (для ожогов), спирт, аэрозольные баллоны местной анестезии, широкое одеяло.

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Морская болезнь - это настолько распространенное недомогание, что, очевидно, найдется немного моряков, которые могут заявить, что никогда не страдали ею. В лучшем случае она вызывает просто неприятные ощущения, в худшем - будет такой тяжелой, что полностью исключит все удовольствие от плавания.

Некоторые условия, которые можно соблюсти до выхода в море, повысят сопротивляемость организма морской болезни: не ешьте обильно и не пейте слишком много жидкости перед выходом; находясь на борту, сократите прием жидкости и увеличьте количество пищи. Морская болезнь - это не расстройство  желудка, а нарушение работы вестибулярного аппарата. Болезнь отступает, если заняться делом и сконцентрировать внимание на работе. Если же начнете чувствовать себя плохо, как можно скорее примите горизонтальное положение. Спуск вниз в каюту только ухудшит ваше состояние. Существует большое количество патентованных лекарств, помогающих справляться с морской болезнью, но в итоге каждый сам должен определить, что ему подходит лучше всего. Сначала прочтите рекомендации по применению любого лекарства. Не принимайте лекарств, которые вызывают сонливость. Не забудьте, что при морской болезни таблетки вряд ли помогут, если не задержатся в желудке достаточно долго. Принимать таблетки надо примерно за два часа до отхода (или когда ожидается плохая погода).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первое, что требует внимания в случае серьезной травмы, - шок. Это опасное состояние, и, если не вывести из него пострадавшего, оно может привести к поражению почек, головного мозга или даже к смерти. Выводя пострадавшего из шока после травмы, необходимо, во-первых, восстановить дыхание, во-вторых, остановить обильное кровотечение, в-третьих, уложить травмированного, тепло его укутать и затем заняться самой травмой.

При небольших порезах и ссадинах надо тщательно промыть рану большим количеством пресной воды, высушить этот участок на ветру и наложить стерильную повязку: пластырь или нелипкую повязку и бинт. При более глубоких ранах самым главным будет остановка кровотечения при помощи давящей повязки на рану. В большинстве случаев этого достаточно. Однако если задета артерия, для остановки кровотечения надо наложить жгут на ту артерию, которая питает данный участок, и одновременно тугую повязку на рану, а затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Более глубокие порезы нужно закрыть полосками лейкопластыря, чтобы стянуть края раны. Особенно глубокие раны возможно придется зашивать. Поэтому необходимо приобрести соответствующий набор инструментов, оснащенный инструкциями. Однако использовать его может только специалист.

Закройте рану чистым марлевым тампоном и прижмите его. Держите конечность как можно выше	Разорванную рану можно стянуть, используя полоски лейкопластыря, как показано на рисунке	Вверху показаны основные точки давления для главных артерий. Используйте точку давления, расположенную между травмой и сердцем. Когда вы нашли пульс, вы обнаружили артерию	Зажмите артерию, прижав кожу над ней к кости. Здесь рана на руке и поэтому зажата плечевая артерия

ШОК

Серьезная травма может привести человека в состояние шока. В этом случае лицо пострадавшего становится серым и бледным, он покрывается холодным и липким потом и не сможет сдержать испражнений. Его состояние будет более тяжелым, чем просто „шокированного", т. е. бледного и слабого. Первым делом уложите пострадавшего поудобнее, приподнимите ему ноги и тепло укутайте, чтобы лучше циркулировала кровь. Проверьте пульс, так как один из классических признаков шока (даже если другие отсутствуют) - очень слабый и быстрый пульс (у очень впечатлительных и страдающих от травмы людей другие симптомы не всегда проявляются). Пульс обычно составляет 60 - 90 ударов в минуту и должен быть сильным. Если нет подозрений на внутреннюю травму, больному надо дать горячий сладкий чай. Шок часто наступает в результате какой-либо внутренней травмы, которую устанавливают по косвенным признакам - рвоте, болям в брюшной полости и проваленному или напряженному брюшному прессу. Шок - это очень тяжелое состояние, и в первую очередь, кроме остановки сильного кровотечения и искусственного дыхания, занимаются им. Необходимо без задержек доставить пострадавшего в больницу.

УШИБЫ

Ушибы головы - довольно распространенная травма на борту яхты. Пострадавшего следует внимательно осмотреть, чтобы выявить симптомы сотрясения мозга или возможного перелома основания черепа: тошноту, рвоту, сонливость, расширение зрачков. Желательно некоторое время после сильного удара не давать потерпевшему спать. Будьте осторожны, если потерпевший потерял сознание или частично лишился памяти: держите пострадавшего в покое и доставьте без задержек к врачу.