Б.Бонд. Справочник яхтсмена: Глава 68

ОЖОГИ

Большинство ожогов, получаемых на борту, происходят в результате аварий на камбузе или в моторном отсеке. Кроме острой боли и дезориентации сразу после обширного ожога может развиться шок и обезвоживание. Если кто-либо получил ожог, прежде всего нужно установить его степень: первая, вторая или третья. При лечении ожога первое, что необходимо сделать - это охладить обожженный участок. Обмыв обожженную кожу холодной водой, держите участок в холоде не менее 10 мин, обновляя воду. Пострадавший должен пить понемногу и часто, так как ожог значительно обезвоживает организм человека. Если пострадавший получил ожог первой степени, достаточно наложить сухую стерильную повязку. Большие ожоги второй и третьей степени следует лечить профессионально. Сильный ожог может привести к шоку. Тогда надо следовать рекомендациям, описанным ранее, и дать пострадавшему болеутоляющее.

Для большинства незначительных ожогов, известных как ожоги первой степени, характерны покраснение и припухлость	Ожог второй степени вызывает покраснение кожи с белыми участками, которые вздуваются пузырями. Обожженный участок выглядит блестящим	При ожоге третьей степени кожа твердая и белая. Хотя ожог сильнее, боль меньше из-за того, что сожжены нервные окончания

ОЖОГИ КИСЛОТОЙ И ЩЕЛОЧЬЮ

Несчастные случаи с едкими жидкостями или кислотой от батареи могут быть очень серьезными. Кислоту любого вида, попавшую на кожу, надо немедленно и тщательно смыть. Внутри яхты, где вентиляция ограничена, старайтесь не пользоваться составами, которые выделяют вредные пары. Если кислота попадет в глаз, сразу же промойте его большим количеством воды в течение 5 мин, а затем раствором пищевой соды (бикарбонат натрия) (одна чайная ложка соды на стакан воды). Наложите на глаз чистую марлевую повязку и перевяжите бинтом. Доставьте пострадавшего в порт для лечения как можно скорее. Если ожог вызван не кислотой, проделайте ту же процедуру, но не промывайте раствором пищевой соды.

1 Лейте воду на глаз пострадавшего от внутреннего угла к внешнему в течение 10 мин	2 Тщательно промыв, наложите на глаза марлевые тампоны и перевяжите так, чтобы тампоны держались на месте

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Хотя большинство людей принимают некоторые меры предосторожности против солнечных ожогов и солнечного удара на суше, они часто забывают об этом в плавании. Хороший крем и шляпа с широкими полями предотвратят солнечный ожог Если же солнечный ожог получен, пейте много воды. Солнечный удар также является результатом чрезмерного пребывания на солнце. Пострадавший от теплового удара будет чувствовать слабость, тошноту и может покрываться холодным потом. Состояние не очень серьезное, просто надо прилечь и много пить, пока не станет лучше. Однако солнечный удар иногда приводит и к летальному исходу. Пострадавший вдруг теряет сознание при резком повышении температуры тела. В таком случае необходимо держать его в холоде, заворачивая во влажные полотенца, и как можно скорее обеспечить профессиональное лечение.

ВЫВИХИ, РАСТЯЖЕНИЯ И ПЕРЕЛОМЫ

Наиболее распространенные травмы на борту - это вывихи и растяжения суставов. Если сустав вывихнут, он выглядит измененным, и пострадавший чувствует сильную боль. Надо дать болеутоляющее и доставить пострадавшего в больницу. При растяжении сустав распухает и болит, но все движения возможны. Забинтуйте травмированную конечность эластичным бинтом и, если необходимо, дайте болеутоляющее. При переломе боль локализуется в конкретном районе, где соприкасаются поврежденные части, при нарушении покоя она возрастает и появляется опухоль. Если возникли подозрения на перелом, прежде всего надо обеспечить неподвижность конечности. Самый лучший способ - наложить шину, используя для этого, например, палку от швабры. Если под руками нет никаких предметов, поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой. Убедившись, что шина достаточно длинная, чтобы обеспечить неподвижность конечности выше и ниже перелома, оберните, если можно, шину марлей. При открытых переломах кость пробивает мышцы и может попасть инфекция. Прежде чем накладывать шину, сделайте перевязку раны. Переломы ребер случаются достаточно часто, но обычно бывают простыми Единственное лечение - дать пострадавшему болеутоляющее. Однако, если ребра (или какой-нибудь острый предмет) проткнули легкое, пострадавший будет задыхаться. Немедленно закройте рукой открытую рану, а затем наложите стерильную повязку и сразу же доставьте пострадавшего в больницу. Если у него появилась синеватая бледность, начинайте делать искусственное дыхание и продолжайте до тех пор, пока не появится возможность профессионального лечения. Перелом позвоночника - большая проблема на борту яхты, так как при качке невозможен покой пострадавшего Постарайтесь стабилизировать его положение и обеспечьте неподвижность, привязав к веслу или подобному прямому предмету.

Наложите шину на сломанный палец и прибинтуйте его к здоровому с помощью пластыря или марлевого бинта	Шина проложена между сломанной ногой и здоровой, которые связаны вместе выше и ниже перелома

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Описываемый метод восстановления дыхания зарекомендовал себя как наиболее быстрый и эффективный. Этим способом, вдувая воздух в легкие, восстанавливают дыхание, когда оно остановилось в результате сердечного спазма, отравления или у вовремя спасенного тонущего человека. При отравлении искусственное дыхание делают гораздо дольше. Дыхание „рот в рот" можно делать в любом положении (даже в воде, хотя сначала нужно снять спасательный жилет, поскольку он поддерживает голову слишком высоко). Если рот пострадавшего поврежден, можно сделать дыхание „рот в нос". Способ аналогичен показанному на рисунке, за исключением того, что нос не зажимают, а рот держат закрытым, подняв челюсть В обоих случаях сначала необходимо очистить рот от всего мешающего процедуре (например, сломанных зубов, зубного протеза, тины, рвоты, или крови). Продолжайте делать искусственное дыхание „рот в рот" до тех пор, пока пострадавший не задышит сам.

1 Положите потерпевшего на спину и встаньте перед ним на колени. Оттяните голову назад и вычистите ему рот	2 Глубоко вдохните и, зажав нос пациента, сделайте выдох в его рот, плотно прижавшись губами. Грудь пострадавшего поднимется	3 Еще раз вдохните Грудь пациента опадет. Повторяйте действия 2 и 3, пока пострадавший не вздохнет и не начнет дышать сам

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

Симптомы сердечного приступа - головокружение, боли в груди, прерывистость дыхания, онемелость в левой руке (переходящая в правую) и, возможно, боли в шее. При подобных симптомах помогите заболевшему лечь спокойно, ослабьте тесную одежду и обеспечьте доступ воздуха. Если пульс в сонной артерии не прощупывается, зрачки сильно расширены и кожа становится серо-голубой, больной испытывает сердечный спазм. Оказавшийся рядом должен восстановить дыхание и заставить сердце биться вновь при помощи искусственного дыхания „рот в рот" и внешнего массажа. Если вас двое, один человек должен делать дыхание „рот в рот", а другой - массаж сердца. Когда помощь оказывает один человек, он должен сделать 15 пассов (нажимов) внешнего массажа сердца, за которыми следуют три выдоха в легкие, и повторять процедуру, пока больному не станет лучше, по крайней мере в течение 30 мин (или до тех пор, пока окончательно не устанет и не сможет больше бороться за его жизнь).

1 Положите больного на спину на твердую поверхность. Один человек оттягивает голову больного назад, а другой — резко давит ему на грудь	2 Выдохните в рот больного (см. с. 319)	3 Помощник кладет кисти рук на грудную клетку больного. Выпрямив руки, он давит на грудь, затем расслабляется и повторяет это три раза. Чередуйте действия 2 и 3 20 раз в минуту

ГИПОТЕРМИЯ (ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ)

Одна из самых больших опасностей для яхтсмена -холод. Если станет слишком холодно или яхтсмен окунется в воду холоднее 20 "С, тело его будет отдавать тепло до тех пор, пока он не потеряет сознание, а затем умрет. Продолжительность этого процесса зависит от многих факторов - физического состояния, возраста и веса тела человека. Чтобы предотвратить гипотермию, необходимо снять с пострадавшего всю мокрую одежду и завернуть его в изолирующие слои одежды и одеяла (большое одеяло, сохраняет тепло даже мокрым), затем дать пострадавшему сладкое горячее питье.

ЗАХЛЕБЫВАНИЕ ВОДОЙ

Если кто-нибудь упадет в воду, захлебнется и будет поднят на борт без сознания и дыхания, самое главное - начать делать искусственное дыхание. Как только пострадавший станет дышать, надо снять с него мокрую одежду, укрыть его и держать в позе реабилитации, чтобы вода вытекла изо рта. Возможно, пострадавший будет страдать от шока и гипотермии. Необходимо принять все меры, чтобы восстановить кровообращение после того, как начали делать искусственное дыхание.

ПОЗА РЕАБИЛИТАЦИИ

Положите пострадавшего на грудь, повернув голову в сторону, как показано на рисунке. Если можно, приподнимите немного ноги, чтобы усилить приток крови к мозгу. Позу реабилитации используют главным образом тогда, когда пострадавший в шоке или страдает от гипотермии.